72岁男性患者,以“小肠弥漫大B细胞淋巴瘤术后1年余,发现左侧颈部肿块8月余”为主诉入院。1年余前因阵发性腹痛至河南大学..附属医院,行增强CT提示:
1.小肠占位性病变,考虑:淋巴瘤、间质瘤;
2.腹腔多发肿大淋巴结,考虑转移;
3.胆囊多发结石。诊为“小肠肿瘤”,排除手术禁忌症后,于2017.07.18全麻下行“小肠肿瘤切除术+胆囊切除术”。术中病理示:(肠系膜根部淋巴结)恶性肿瘤,考虑为淋巴瘤。术后病理示:(小肠)常规结合免疫组化,符合弥漫大B细胞淋巴瘤。
2018.09发现左侧颈部有一肿物,大小约1*1.5cm,质硬,后肿块呈进行性增大,.大约10*6cm,质硬,活动差,至河南省肿瘤医院,行“R-CHOP”方案化疗2个周期,“R-VIM”方案化疗2个周期,过程顺利,颈部肿块较前明显缩小。2019.01月前左侧颈部肿块较前增大,大小约10*7cm,活动差,疼痛明显,后至我院,行局部适形调强放疗10次后复查肿物明显缩小,继续治疗中。